AsuransiKesehatan

Dasar-dasar Memilih Rencana Asuransi Kesehatan

Asuransi Kesehatan Penting dalam Merangkup Resiko Kehidupan

Bolma Soft – Sebagian besar dari kita dengan asuransi kesehatan tercakup dalam rencana kelompok yang ditawarkan oleh majikan kita atau majikan pasangan kita. Lainnya membeli kebijakan pribadi mereka sendiri atau memiliki cakupan. Dalam artikel ini saya akan membahas tentang memilih rencana asuransi kesehatan.

Beberapa tidak memiliki cakupan sama sekali. Apakah Anda sudah menikah, lajang, memiliki anak, muda, atau tua, Anda memerlukan beberapa tingkat asuransi kesehatan untuk melindungi diri Anda dari bencana keuangan jika terjadi penyakit serius atau kecelakaan.Apakah Anda memilih rencana kelompok atau rencana individu, ada pilihan penting yang harus dibuat yang tidak hanya akan mempengaruhi kualitas cakupan perawatan medis Anda tetapi juga dompet Anda.

Mari kita selesaikan beberapa pilihan ini sehingga Anda dapat membuat keputusan berdasarkan informasi yang sesuai dengan kebutuhan spesifik Anda dan anggaran Anda.

Jenis Rencana Asuransi Kesehatan

Ada beberapa istilah yang membingungkan untuk dilewatkan ketika Dipertimbangkan Saat Memilih Asuransi kesehatan, dan mereka semua datang dengan implikasi mereka sendiri untuk dipertimbangkan. Meskipun penting untuk mengetahui perbedaan antara HMO, PPO, Rencana POS , dan rencana Ganti Rugi , misalnya, sangat membantu untuk memulai dengan jenis rencana asuransi kesehatan yang paling umum.

Jenis yang paling umum dapat dikelompokkan ke dalam salah satu dari tiga kategori:

• Anti Rugi Paket Biaya-untuk-Layanan
• Organisasi Perawatan Kesehatan (HMO)
• Organisasi Penyedia yang Disukai (PPO)
• Mari kita menyelam lebih dalam ke dalam ketiga kategori ini, bersama dengan keuntungan dan kerugian dasar mereka.

Rencana Ganti Rugi atau Biaya-untuk-Layanan

Rencana tradisional yang memungkinkan Anda untuk pergi ke dokter atau spesialis apa pun yang Anda pilih tanpa memerlukan rujukan disebut paket ganti rugi, biaya-untuk-layanan, atau titik layanan (POS). Dengan rencana ini, perusahaan asuransi akan membayar sebagian dari biaya Anda dan Anda membayar sisanya.

Paket ini memberikan fleksibilitas paling banyak karena mereka tidak menetapkan batasan. Pada penyedia yang dapat Anda gunakan dan umumnya tidak mengharuskan Anda memilih dokter perawatan primer (PCP). Tetapi mereka semakin sulit ditemukan dan umumnya datang dengan harga tinggi.

Keuntungan dari Rencana Ganti Rugi

Keuntungan utama untuk rencana ganti rugi adalah bahwa Anda dapat memilih untuk mendapatkan perawatan medis di mana pun Anda inginkan dan dari siapa pun yang Anda inginkan tanpa mendapatkan referensi atau persetujuan sebelumnya.

Kekurangan dari Rencana Indemnity

Untuk mengendalikan biaya, perusahaan asuransi menggeser lebih banyak biaya kepada Anda melalui premi dan deductible yang lebih tinggi, membuat rencana ganti rugi lebih mahal bagi Anda daripada HMO dan PPO. Selain itu, Anda mungkin diharapkan untuk membayar layanan medis Anda di muka dan kemudian mengajukan klaim ke perusahaan asuransi Anda untuk penggantian, yang mengikat uang Anda dan menempatkan Anda pada risiko tidak mendapatkannya kembali.

Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO)

HMO atau Organisasi Pemeliharaan Kesehatan adalah asosiasi profesional perawatan kesehatan dan fasilitas medis yang menjual paket layanan perawatan kesehatan tetap dengan harga tetap.

Dalam rencana asuransi HMO, setiap pasien memiliki dokter perawatan primer, yang sering disebut sebagai gatekeeper karena layanan yang disediakan oleh spesialis tidak tercakup oleh rencana kecuali gatekeeper (PCP) menentukan bahwa spesialis diperlukan dan masalah dalam rujukan jaringan. Dengan demikian semua perawatan Anda dikoordinasikan melalui PCP Anda.

Organisasi Penyedia yang Disukai (PPO)

PPO atau Organisasi Penyedia yang Disukai berisi aspek perawatan yang dikelola oleh HMO. Tetapi dengan fleksibilitas tambahan untuk dapat keluar dari jaringan profesional dan fasilitas perawatan kesehatan. Ke penyedia layanan kesehatan pilihan Anda saat Anda merasa perlu.

Ketika Anda pergi ke luar jaringan, manfaat Anda kurang dan Anda membayar lebih banyak dari kantong Anda sendiri. Dari pada jika Anda tetap berada di dalam jaringan. Tetapi Anda masih menerima beberapa cakupan (tidak seperti di HMO). Jika fleksibilitas dan pilihan penting bagi Anda, PPO dapat menjadi pilihan yang baik jika tersedia untuk Anda.

Di Mana Saya Bisa Mendapatkan Asuransi Kesehatan?

Kebanyakan orang mendapatkan asuransi kesehatan mereka melalui rencana kelompok. Dari yang disponsori (dan paling tidak sebagian dibayar sebagian) oleh majikan mereka atau majikan pasangan. Tetapi banyak pengusaha Agen Poker kecil tidak menawarkan asuransi kesehatan. Jika perusahaan Anda adalah salah satunya. Anda mungkin bisa mendapatkan asuransi kelompok melalui keanggotaan dalam serikat pekerja. Asosiasi profesi, klub, atau organisasi lain yang menawarkan asuransi kesehatan kepada anggota.

Jika Anda tidak dapat menemukan cakupan grup, Anda dapat membeli kebijakan individual. Yang di masa lalu sangat mahal bagi banyak orang. Salah satu tujuan utama dari Undang-undang Perawatan Terjangkau (juga dikenal sebagai ACA dan Obamacare). Adalah untuk merombak pasar asuransi kesehatan perorangan dan membuat rencana individu untuk terjangkau.